Pálpebras - Superiores
Blefaroplastia – Pálpebras Superiores
Com o passar dos anos, os tecidos que compõem as pálpebras vão se tornando cada vez mais frouxos, ocasionado excesso de pele e protusão das bolsas de gorduras que ficam sob as pálpebras. Como a pele das pálpebras é extremamente fina, esta protusão se torna cada vez mais visível com o tempo. Tais alterações costumam ser evidenciadas nas pálpebras pelas dobras de pele e pelo abaulamento provocado pelas bolsas de gordura, conferindo um aspecto de tristeza e cansaço nesta região da face.
A cirurgia das pálpebras (blefaroplastia) objetiva corrigir tais alterações provocadas pela idade, retirando o excesso de pele e reduzindo as bolsas de gordura que fazem relevo nas pálpebras. Com isso, as pálpebras adquirem um aspecto mais plano e liso, proporcionando a face um aspecto mais descansado e alegre.
Na blefaroplastia superior, a incisão cirúrgica fica em um sulco natural localizado na pálpebra, de forma que com os olhos abertos a cicatriz não será visualizada e, mesmo com os olhos fechados, a cicatriz adquire um aspecto fino e de muito boa qualidade. Através desta cicatriz será retirado o excesso de pele e as bolsas de gordura em protusão na pálpebra. Na pálpebra inferior, a cicatriz fica rente aos cílios inferiores e igualmente adquire um aspecto muito bom, tornando-se imperceptível com o tempo. A boa qualidade das cicatrizes deve-se em grande parte pela espessura da pele das pálpebras, uma das mais finas do nosso corpo, auxiliando a recuperação cirúrgica. Não são descritos quelóides nas cicatrizes palpebrais em decorrência deste fator.
Um lifting de fronte pode durar cerca de uma a três horas, dependendo da extensão do tratamento e da técnica cirúrgica utilizada. Antes do início do procedimento, seu cabelo é dividido ao longo da área de incisão, penteado para trás e amarrado com pequenas tiras de papel de alumínio ou de borracha. Além disso, o médico pode optar pela aplicação de uma pomada antisséptica no cabelo para ajudar a mantê-lo no lugar. A área a ser tratada é limpa e as linhas de incisão são desenhadas. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local e sedação, na qual a área de tratamento está dormente e você, num estado de relaxamento. Alternativamente, o médico pode optar por administrar anestesia geral, na qual você dorme.
Para iniciar o procedimento, o médico irá realizar uma incisão de orelha a orelha, sobre a região coronal da cabeça, que se encontra cerca de seis a oito centímetros atrás da linha de frente (“hairline”) natural.
Utilizando uma variedade de instrumentos cirúrgicos, o médico irá cuidadosamente dissecar a pele e o músculo do osso frontal. A fim de levantar completamente o tecido, a dissecação irá também estender-se às regiões das têmporas. O médico também pode utilizar um cautério ao longo da área de incisão, que, além de dissecar o tecido, também diminui o sangramento. Embora em alguns casos o tecido seja completamente levantado da fronte, como é mostrado aqui, muitas vezes esta extensão do levantamento não é necessária. Utilizando um retrator, o médico retira o tecido da fronte, a fim de expor os diferentes músculos na região superior da face. Alguns destes músculos serão, em seguida, removidos para reduzir a aparência de linha e rugas na fronte.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, você provavelmente irá sentir alguma dor, hematomas e edema, sobretudo, na porção superior do rosto e ao redor dos olhos, o que pode ser aliviado com compressas frias e medicação para a dor. O médico pode recomendar que você mantenha a cabeça elevada durante a recuperação, o que irá auxiliar na diminuição dos hematomas e do edema. Se um dreno cirúrgico foi utilizado, provavelmente será removido em um dia, enquanto pontos ou suturas permanecem no local por cerca de quatro a sete dias. Você pode sentir alguma dormência temporária na área da incisão após a cirurgia. Embora se sinta apto a retornar ao trabalho em uma semana, o edema, os hematomas e a dormência podem levar algumas semanas para desaparecer completamente. É importante evitar atividade exaustiva, como levantar peso ou exercício por, pelo menos, duas a três semanas, após o procedimento, a fim de dar ao seu corpo tempo suficiente para se recuperar.
Provavelmente, você irá perceber os resultados imediatamente após o procedimento. Eles se tornarão ainda mais evidentes em duas a três semanas, conforme os hematomas e edemas forem desaparecendo. Como as pessoas se recuperam em velocidades diferentes, pode levar vários meses para você ver os resultados finais. Embora você vá ter uma cicatriz permanente de orelha a orelha, ela estará muito bem escondida sob o cabelo. É importante entender que o lifting não irá deter o processo de envelhecimento. Entretanto, ele pode reduzir significativamente a aparência de linhas e rugas, bem como com a sobrancelha caída, revitalizando a parte superior da face para os próximos anos.
1. E vitar molhar os curativos do couro cabeludo
2. Compressas com água fria sobre os olhos ajudam a diminuir o edema e proporcionam conforto
3. Alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas e vitaminas
4. Usar óculos escuros quando na claridade e no vento
5. Evitar sol, vento e friagem por 8 dias
6. Retornar as atividades normais entre 8 a 12 dias
01) EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?
Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do excesso de pele e/ou gordura no local, e geralmente ocorre após a quarta década da vida.
02) AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele e em alguns casos quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (além de seis meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.
Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Esta tendência deverá ser discutida, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando pode se fazer a avaliação da fase em que se encontra.
03) EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.
04) QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local, (com ou sem sedação). Em casos especiais pode ser utilizada anestesia geral.
05) HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Geralmente não. Todavia, se ocorrer, esta poderá ser combatida com o uso de analgésicos comuns.
06) HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
Todo ato médico inclui no seu bojo, um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.
07) OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?
Sim, e geralmente nos 3 primeiros dias quando começa a regressão. O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia ou mesmo após 2 semanas. Mesmo assim, os três primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.
08) QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Anestesia local: de 6 a 12 horas.
Anestesia geral: Até 24 horas.
09) QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
Em torno de 90 a 120 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.
10) O QUE SÃO AS “MANCHAS ROXAS” OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente( equimoses ), e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser considerados como complicações, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.
11) QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Após o 6º mês. Entretanto, logo após 3 semanas já teremos boa parte do resultado almejado, e nas semanas subseqüentes a tendência de melhoria é acentuada.
12) OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas com solução fisiológica fria por alguns minutos, várias vezes ao dia.
Animação Interativa
A animação acima tem apenas o caráter explicativo e orientativo. São homologadas pela ‘American Society of Plastic Surgeons’. Nem todas as animações traduzem fielmente técnicas utilizadas, as quais podem variar de acordo com cada paciente em função do diagnóstico e indicação específica após a realização da consulta médica presencial
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