Queimaduras

Queimadura de Pele de Primeiro Grau O papel da cirurgia plástica reparadora no atendimento aos queimados é importantíssimo, dentro de uma equipe muti disciplinar. A queimadura é caracterizada por uma lesão que foi gerada por algum agente físico, como o calor, o frio, entre outros. A classificação da queimadura dentro da cirurgia plástica é feita por sua extensão e por sua profundidade. Pela extensão, o que se calcula na cirurgia plástica é a área de superfície corporal queimada (SCQ), sendo que cada membro e cada região do corpo representa uma porcentagem do total. Já pela profundidade, a queimadura é classificada na cirurgia plástica pelo grau de destruição celular, existindo 4 graus de profundidade: primeiro grau, segundo grau superficial, segundo grau profundo e terceiro grau.

Quanto ao atendimento de uma pessoa queimada por um cirurgião plástico, pode ser feito na fase aguda ou na tardia. Na fase aguda, pela cirurgia plástica são realizados cuidados locais com medicamentos eficazes em penetrar nos tecidos e matar bactérias em crescimento, como a sulfadiazina de prata, minimizando o dano aos tecidos e deixando mais superficial a queimadura. Paralelamente, o paciente queimado tem que ser bem hidratado e ter uma alimentação reforçada, pois seu metabolismo está muito acelerado devido à queimadura. Após a recuperação, passa a ser possível se realizar a cirurgia plástica reparadora em queimados, a qual envolve o tratamento de sequelas pela cirurgia plastica, como retrações de cicatrizes que impedem o movimento normal de articulações, além de cirurgia plástica de enxertos de pele e gordura e expansores que minimizam as cicatrizes decorrentes de um momento tão traumático.

São exemplos de retrações cicatriciais na fase tardia da cirurgia plástica de queimaduras que necessitam de retalhos locais ou cirurgia plástica de enxertos de pele para seu tratamento adequado:

retração mento torácica: trata-se de uma brida cicatricial bastante comum em pacientes de cirurgia plástica que se queimam por chama e esta sobe do corpo em direção à cabeça, queimando a pele abaixo do queixo e evoluindo com a reação que faz com que o queixo seja puxado para baixo, não permitindo completa extensão da cabeça. Seu tratamento pela cirurgia plástica mais comum se denomina cirurgia plástica de degola e enxertia de pele;
retração cicatricial de dedos das mãos: outra forma bastante comum de brida que necessita de cirurgia plástica para liberação das articulações dos dedos das mãos e restabelecimento do mecanismo de pinça, através de retalhos (cross-finger, zetaplastias, etc.), ou cirurgia plástica de enxerto de pele, em alguns casos selecionados.
deformidades que envolvem as mamas ou aréolas: uma queimadura próxima a aréola pode deslocar esta no sentido da cicatriz, podendo ser necessária a cirurgia plástica de zetaplastia ou cirurgia plástica de retalho de avançamento em V-Y para se devolver a aréola à sua posição original, simetrizando as mamas, tanto no homem quanto na mulher.
retração de axilas e cotovelos: consistem em outras regiões muito comumente afetadas por queimadura, que melhoram com múltiplas zetaplastias, cirurgia plástica de transposição de retalhos, ou cirurgias plasticas de enxertos de pele, em último caso.
Dr. Volmar Campana. vem se tornando referência de cirurgia plástica reparadora, além de ter grande destaque no tratamento de queimados, devido sua grande experiência e atuação como cirurgião plástico . Saiba mais sobre queimaduras e outras formas de cirurgia plástica reparadora realizada na Clínica Corpore Sano.